Позиция МОД «Движение против рака» по защите прав онкологических больных в ходе реформы системы лекарственного обеспечения в России в 2010
ПРОБЛЕМА: Правительство РФ планирует с 2010 года полностью перейти на страховые механизмы финансирования оказания медицинской помощи в РФ, включая лекарственное обеспечение. Предполагается, что действующие программы лекарственного обеспечения амбулаторных больных (ДЛО-ОНЛС, а также федеральная программа «Семь нозологий») будут упразднены, а их лекарственное обеспечение будет включено в тарифы медицинской помощи, оплачиваемой из страховых сборов в Фонды обязательного медицинского страхования. Планируется также ввести сооплату пациентом фактических расходов на лекарственные средства, отпускаемые в аптеках (ряд льготных категорий граждан могут быть освобождены от требования сооплаты). Разработка предложений по реформированию системы лекарственного обеспечения осуществляется Министерством здравоохранения и социального развития в закрытом от общественности режиме.
УГРОЗЫ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ:
* Введение сооплаты ЛС для пациентов, получающих амбулаторное лечение, сделает инновационное лечение дорогостоящими препаратами недоступным. Кроме того, возникает дискриминация между больными, получающими лечение в стационаре, и амбулаторными больными.
* Определение льготных категорий граждан, которые будут освобождены от сооплаты ЛС, может не включать всех онкологических больных.
* Дорогостоящие инновационные препараты могут быть исключены из федерального перечня ЛС, стоимость которых подлежит возмещению.
* Могут быть приняты устаревшие стандарты лечения, не включающие инновационные методы.
ТРЕБОВАНИЯ МОД «ДВИЖЕНИЕ ПРОТИВ РАКА» ПО ЗАЩИТЕ ПРАВ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ В РФ В РАМКАХ РЕФОРМЫ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ:
* Не применять принцип сооплаты ЛС в отношении всех онкологических больных, независимо от стадии заболеваний и степени инвалидности пациента. Полноценное медикаментозное лечение должны получать все онкологические больные, в том числе на ранней стадии заболевания при наличии соответствующих показаний по общепризнанному стандарту лечения. Введение сооплаты ЛС для онкологических больных неприемлемо в виду высокой стоимости медикаментозного лечения.
* Государство должно полностью оплачивать расходы на лекарственное обеспечение всех онкологических больных в рамках государственных гарантий бесплатной медицинской помощи.
* Новая страховая система лекарственного обеспечения должна гарантировать доступ всех онкологических больных к самым современным видам медикаментозной терапии с доказанной клинической эффективностью. Онкологические больные в России должны иметь доступ к тем же инновационным методам лечения онкологических заболеваний, что и онкологических больные в развитых странах мира.
* Государство, безусловно, должно стремиться к снижению расходов на возмещение стоимости лекарственных средств. Но это не должно идти в ущерб качеству и эффективности лечения онкологических больных. «Движение против рака» считает, что оригинальные противоопухолевые лекарственные препараты, не имеющие дженериковых аналогов, должны включаться в российский Перечень ЛС, стоимость которых подлежит возмещению, при наличии данных доказательной медицины об их эффективности как повышающих продолжительность и качество жизни онкологических больных.
* Применение инновационных схем лечения онкологических заболеваний с соответствующей медикаментозной терапией напрямую зависит от утвержденных стандартов лечения. «Движение против рака» выступает за то, чтобы при переходе российского здравоохранения на страховые механизмы финансирования, применялись самые современные стандарты и протоколы лечения, отражающие последние достижения медицины и применяемые в развитых странах мира. Российские онкологические больные не должны получать устаревшее или недостаточно эффективное лечение. Ограниченные финансовые ресурсы государства не должны расходоваться на неэффективные виды терапии.
* «Движение против рака» выступает за включение в государственные гарантии бесплатной медицинской помощи онкологическим больным инновационные методы диагностики индивидуальных характеристик опухоли. o Современные стандарты лечения онкологических заболеваний должны включать в себя инновационные методы диагностики, в том числе методы определения индивидуальных характеристик злокачественных новообразований. Рак – многоликое заболевание с различными видами опухолей, требующих индивидуальных методов лечения. Современная медикаментозная терапия располагает препаратами таргетного действия, воздействующими на конкретные факторы роста опухолей. Для назначения правильного лечения необходимо тестирование на индивидуальные характеристики опухоли. Отдельные виды таких диагностических исследований являются весьма дорогостоящими и сегодня не входят в гарантии бесплатной медицинской помощи онкологическим больным.
* «Движение против рака» требует, чтобы врачи в рамках новой системы имели возможность назначать лечение (включая медикаментозное) в строгом соответствии с современными стандартами лечения онкологических заболеваний. Врачи должны принимать решение только о правильности постановке диагноза и назначенного лечения, а не о стоимости лечения. Органы управления здравоохранением не должны использовать врачей для снижения финансовых затрат путем не назначения дорогого, но эффективного лечения. Обязанность врача – назначить больному правильное лечение. Обязанность власти обеспечить финансирование этого лечения.
КАК МЫ БУДЕМ ДОБИВАТЬСЯ СВОИХ ТРЕБОВАНИЙ:
* Письма-обращения Президенту, Премьер-Министру, Министру здравоохранения РФ, руководству Государственной Думы и Совета Федерации, а также их профильных комитетов, руководству Росздравнадзора РФ и ФОМС РФ.
* Статьи и интервью в СМИ.
* Публичные акции в Москве и в регионах (сбор подписей, анкетирование, пикеты, акции «Онкодозор»).
* Обеспечение правовой помощи пациентам.
