Не все виды помощи могут оказать по месту жительства. При наличии показаний пациент имеет право на высокотехнологичную медпомощь (ВМП) в другом городе (если в нем есть профильная клиника) или в федеральном медицинском центре. Речь может идти о сложной операции, уникальных комплексных методах лечения. Онкологическим больным направление на ВМП выдается только на хирургическое и лучевое лечение, но не на химиотерапию. Проведение химиотерапии (одного курса) в рамках ВМП разрешено лишь в случае, если она сочетается с с другими методами лечения. Считается, что все лекарственное лечение должно осуществляться по месту жительства больного в территориальном онкодиспансере.
Перечень видов ВМП и порядок ее оказания определяются приказом Минздрава. https://rg.ru/2015/01/21/medpomoch-dok.html и постановлением правительства РФ. http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71189846/#2000 Болезнь Ходжкина в этом перечне числится под №58. Речь идет об аутологичной, аллогенной родственной и неродственной трансплантации костного мозга (включая предтрансплантационный период, проведение трансплантации и посттрансплантационный период до момента приживления и иммунологической реконституции). Список федеральных центров, получающих финансирование из федерального бюджета, также утвержден Приказом Минздрава. https://www.rosminzdrav.ru/documents/8160
Как получить квоту на ВМП
Ресурс федеральных центров не бесконечен – каждый может принять определенное количество пациентов, называемое объемами ВМП или квотой. Направление на ВМП выдает минздрав региона на основании заключения ВК лечебного учреждения. Лечащий врач должен подготовить выписку из медицинской карты пациента с диагнозом, его кодом по МКБ и результатами диагностических процедур, а также сведениями о состоянии пациента. Направить в федеральные клиники может также департамент организации медпомощи Минздрава РФ. Для этого нужно письменное обращение с персональными данными пациента и копиями медицинских документов. При наличии инвалидности пациент имеет право также на получение бесплатного проезда к месту лечения и обратно. |
При направлении в федеральную клинику у пациента должен быть документ, подтверждающий отсутствие эффекта проводимой терапии при оказании ему специализированной медпомощи по месту жительства. Выбрать объем оказания ВМП нельзя, так как он утвержден приказом Минздрава РФ. Но выбрать учреждение из тех, что оказывают ВМП, можно. Решение о госпитализации комиссия федеральной клиники принимает в течение 7 дней с момента оформления талона на пациента, а при очной консультации пациента – не более трех дней. Но дата госпитализации может быть назначена более поздняя – через недели и даже месяцы, в зависимости от срочности операции, состояния пациента и наличия бюджетных мест (если их нет, получившего квоту поставят в очередь). Статус талона можно проверить на сайте Минздрава http://talon.rosminzdrav.ru/ .
Кроме того, пациент может напрямую обратиться в федеральное учреждение за медпомощью, в том числе экстренной. Если комиссия федерального учреждения принимает положительное решение, то пациента госпитализируют, а уже потом оформляют все необходимые документы. Но необходимость срочной госпитализации пациенту необходимо подтвердить меддокументами. А вот для получения амбулаторно-поликлинической помощи пациент может сам обратиться в специализированное учреждение другого города – без всяких направлений, предъявив только паспорт и полис ОМС. Но во всех случаях самостоятельного обращения в клинику другого города имеет смысл предварительно туда позвонить или написать.
Надо ли платить за ВМП
Теоретически при нахождении в стационаре по направлению на ВМП пациент не должен ничего оплачивать. Однако есть исключения. Например, при пересадке костного мозга сама операция проводится бесплатно, но за поиск неродственного донора платит пациент. При лучевой терапии дополнительно могут потребовать оплатить специальную разметку мест облучения. В большинстве случаев платными оказываются предоперационное обследование. Но прежде чем платить, стоит обратиться в страховую компанию, выдавшую полис ОМС и в департамент здравоохранения, чтобы уточнить, какие услуги могут быть получены бесплатно, а какие нет.
