Новости и анонсы

    Дорогие друзья! Сегодня хотим рассказать Вам о важном событие в области онкогематологии. Совсем недавно в Москве прошло первом заседании Комитета Ассоциации онкологов России по развитию онкогематологии в рамках Федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями». Оно прошло при участии двух главных внештатных специалистов Минздрава России по онкологии и гематологии. В нем приняли участие ведущие эксперты из НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, НМИЦ радиологии, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, НМИЦ онкологии Ростов-на-Дону и представители региональных служб. Провел заседание Президент Ассоциации онкологов России, генеральный директор НМИЦ радиологии, академик РАН Андрей Каприн. На встрече обсуждались самые острые вопросы, касающиеся помощи пациентам с опухолевыми заболеваниями системы крови. В первую очередь, речь шла о вопросах маршрутизации пациентов и согласования функционирования онкологической и гематологической служб в регионах. Дело в том, что наряду со вступившим в силу в начале текущего года Порядком оказания помощи онкопациентам, регламентирующим, в том числе, и схемы маршрутизации онкогематологических пациентов, действует Порядок оказания помощи пациентам по профилю «гематология». Этим документом также предусмотрена маршрутизация пациентов с опухолевыми заболеваниями системы крови. Специалисты отмечают, что в сложившейся ситуации существует угроза несогласованности работы двух служб, что в свою очередь может существенно усложнять жизнь, как пациентов, так и врачей. -Онкогематология - это стремительно развивающееся направление онкологии, где значительный прогресс в лечении и беспрецедентные результаты обусловлены появлением и доступностью новейших противоопухолевых таргетных препаратов, возможностями точной диагностики и успехами сопроводительной терапии, - отметил Андрей Каприн. – И поскольку онкогематологические заболевания находятся на стыке двух направлений - онкологии и гематологии - первостепенная задача обеспечить координацию работы наших служб в каждом регионе страны». По словам главного гематолога Минздрава России, члена Правления АОР, директора НМИЦ гематологии, профессора Елены Паровичниковой, целью работы Комитета является, прежде всего,  достижения общей цели - качественного и своевременного оказания медицинской помощи пациентам. «Сегодня далеко не во всех регионах налажено взаимодействие между службами, что в свою очередь приводит к сложностям маршрутизации и учета пациентов, а что самое главное, замедляет процессы планирования закупок лекарственных противоопухолевых препаратов», - подчеркнула она. Напомним, что с 2020 года онкогематологические заболевания относятся к профилю «онкология», для которых предусмотрено дополнительное финансирование из федерального бюджета в рамках федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями». Детализация КСГ (клинико-статистической группы заболеваний) по конкретным лекарственным препаратам дала возможность, в том числе, серьезного прорыва в лечении. Ведь теперь пациентам могут назначаться высокоэффективные препараты, которые ранее не покрывались тарифами КСГ. Кроме этого, в нашей стране, начиная с 2008 года, действует федеральная программа «14 ВЗН», куда также входит целый ряд опухолевых заболеваний системы крови, обеспечивая дополнительную доступность дорогостоящих лекарственных препаратов для пациентов. Однако обозначенные в ходе заседания проблемы, по-прежнему актуальны, требуют доработки и принятия конкретных действенных мер. Работа Комитета продолжается. Справочно: Комитет был создан по инициативе Президента АОР Андрея Каприна и поддержан главным гематологом Минздрава России, членом Правления АОР, директором НМИЦ гематологии Минздрава России, профессором Еленой Паровичниковой. Проект призван не только объединить работу специалистов онкологов и гематологов, касающуюся организационных вопросов, но и обозначить обширный список  задач, направленных на совершенствование помощи онкогематологическим пациентам. https://oncology-association.ru/

    Друзья! Совсем недавно одна из наших подписчиц прислала любопытный вопрос:  «Как можно обнаружить рак, когда нет явных признаков? Может быть есть какой-то анализ?»

    Дорогие друзья! Сегодня  для МОД «Движение против рака» очень торжественный и одновременно почетный день. Дело в том, что в стенах ГБУЗ «Сокод» г. Самары в рамках проекта «Артивизм» стартовала выставка  картин пациенток с распространенным раком молочной железы, прошедших через опыт сложной терапии и операционного вмешательства. Мероприятие  проводится в рамках социальной кампании «Поднимите руки» при непосредственном участии нашего Движения.  

    А также другие организационные, правовые и экономические проблемы оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями в рамках круглого стола,  на тематической площадке «Здравоохранение», организованного Общероссийским народным фронтом. Мероприятие прошло под председательством  Леонида Рошаля - сопредседателя Центрального штаба ОНФ, президента НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, президента Союза медицинского сообщества «Национальная медицинская палата». Участниками экспертной площадки стали представители власти, пациентских и общественных организаций, лидеры отрасли и смежных специальностей. Среди ключевых спикеров - «Движение против рака».

    Друзья! Сегодня хотим поделиться приятным. Буквально на днях наше «Движение против рака» принимало участие в Первом конгрессе

    «Национальное здравоохранение 2022», за что получило письмо благодарности от директора Центрального научно-исследовательского института организации и информатизации здравоохранения  О. С. Кобяковой. Это очень приятно!

    Конечно же, есть! И речь идет о ранней диагностике. О важности своевременного посещения врачей, когда пациента еще ничего не беспокоит, как главном направлении борьба против одной из самых коварных болезней всего человечества – говорили в Центре Международной Торговли в ходе 1-го Национального конгресса с международным участием "НАЦИОНАЛЬНОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ 2022".

    На минувшей неделе в Санкт-Петербурге состоялось одно из знаковых событий отросли – онкологический Форум «Белые ночи 2022», который в этом году был приурочен к 95-летию Национального центра онкологии имени Николая Николаевича Петрова.

    Дорогие друзья! 25 июня по инициативе Общественной палаты Санкт‑Петербурга и АНО «Анастасия» прошла первая Санкт‑Петербургская  конференция, посвященная роли участия НКО в поддержке и реабилитации онкологических пациентов.

    21.06.2022, Москва – Пациенты с онкологическими заболеваниями в ряде случаев остаются вне системы государственных гарантий по лекарственному обеспечению даже при наличии зарегистрированных в России эффективных методов лечения. Причиной тому – отсутствие некоторых препаратов в перечне ЖНВЛП и высокая стоимость лечения, делающая невозможным для большинства пациентов покупку лекарств за свой счет. На круглом столе, организованном МОД «Движение против рака», эксперты медицинского и пациентского сообществ обсудили возможные пути решения этой проблемы. Онкологические заболевания являются второй причиной смертности в России: по данным за 2020 год, они стали причиной смерти пациентов в 13,6% (2019 г. – 16,4%) случаев, опередив пандемию COVID-19 (6,8%). Несмотря на серьезные усилия государства, системы здравоохранения и российских врачей, заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований (ЗНО) в России продолжает расти. Абсолютное число умерших от ЗНО в 2020 году составило 291 461 (мужчины – 53,7%, женщины – 46,3%). К сожалению, онкологические заболевания остаются ведущей причиной смертности населения трудоспособного и пенсионного возраста, оказывая существенное влияние на демографические и социально-экономические показатели Российской Федерации. Одной из причин сложившейся ситуации специалисты считают недоступность для пациентов ряда инновационных методов терапии, в том числе, зарегистрированных в России. Основной барьер – несвоевременное включение современных опций лечения в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). Именно этим списком руководствуются врачи при определении стратегии лечения пациентов. Если конкретный препарат включен в клинические рекомендации, но не входит в ЖНВЛП, врачи нередко вынуждены назначать альтернативные схемы терапии, часто более дешевые и менее эффективные, руководствуясь экономическими факторами в большей степени, чем интересами самого пациента. Николай Петрович Дронов, председатель Координационного Совета МОД «Движение против рака», член Совета общественных организаций по защите прав пациентов при Минздраве России: «Мы понимаем, что повышение доступности инновационных препаратов для пациентов – это структурная проблема, которую надо решать на самом высоком государственном уровне. И отлаженный механизм эффективного лекарственного обеспечения пациентов – важнейший шаг на пути к снижению смертности. Ведь за общей проблемой стоят конкретные жизненные истории и судьбы конкретных людей. Поэтому необходимо устранить существующий пробел между клиническими рекомендациями и теми опциями, которые реально доступны в системе ОМС. Она должна работать по принципу: есть опция терапии - есть тариф». Включение онкологических препаратов в перечень ЖНВЛП – один из ключевых шагов на пути к достижению целей федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» и снижению смертности пациентов. Однако некоторые препараты до сих пор не покрываются финансированием в рамках ОМС. В итоге онкологические пациенты вынуждены добиваться необходимых лекарств через суд, либо закупать за свой счет, однако высокая стоимость такого лечения делает его недоступным для большинства пациентов. Подобная ситуация, к сожалению, характерна для самой инновационной таргетной терапии, которая необходима онкологическим пациентам с определенными типами генетических мутаций – в раке почки, мочевого пузыря, и в самой распространенной среди женщин нозологии – раке молочной железы (РМЖ). Ирина Валерьевна Боровова, президент Всероссийской общественной организации Ассоциации онкологических пациентов «Здравствуй!»: «Я на своем примере убедилась, что качественная верификация диагноза на молекулярно-генетическом уровне – это залог возможности успешного излечения. После того, как мне провели нужные исследования, лечение изменилось в корне, объём его изменился в разы. Но мы видим, что до сих пор люди на местах сталкиваются с  недостаточным объемом диагностики. Пациента все эти сложности не волнуют: он пришел к врачу, он болен, он хочет получить в полном объеме то, что поможет вылечиться. И он прав! И государство законодательно закрепило это право. Это я говорю, как Член Совета при Президенте РФ по правам человека.» РМЖ – главная причина смертности среди женщин. Причем это нередко женщины трудоспособного возраста, молодые матери или женщины, мечтающие ими стать. Так, из 700 пациентов с РМЖ с подтвержденной мутацией гена PIK3CA только 100 получают инновационную таргетную терапию, помогающую при этом виде рака, а таких пациентов в России тысячи. Елена Игоревна Коваленко, к.м.н., старший научный сотрудник отделения химиотерапии НИИ клинической онкологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина» Минздрава РФ: «В последние годы в доступности лекарственных препаратов произошла революция. В этом плане Россия идёт с минимальным отрывом от западных стран. Качество оказания медицинской помощи растет, а за ней и выживаемость. Однако увеличение выживаемости при метастатическом заболевании – это не мгновенный процесс, он происходит медленно, причем во всем мире. Но для этого эффективные препараты должны дойти до клинической практики, широко распространиться, чтобы эти показатели стали значимыми». Это касается даже препаратов, входящих в клинические рекомендации и не имеющих аналогов, если эти препараты по каким-то причинам не вошли в перечень ЖНВЛП. По словам Андрея Евгеньевича Орлова, д.м.н., главного внештатного онколога Минздрава Самарской области, проф. кафедры менеджмента ИПО ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России, главного врача ГБУЗ СОКОД, применение препарата должно быть согласовано на всех уровнях: клинические рекомендации, список ЖНВЛП, далее – передача данных в центр контроля и качества экспертизы для расчета тарифа для выставления счета и формирования схемы лечения пациента. Четко определять сроки и регламентировать проведение исследования и назначения терапии. В итоге это приводит к тому, что врачи не заинтересованы, в том числе, и в диагностике тех заболеваний, для лечения которых они все равно не смогут назначить эффективное лечение из-за отсутствия финансирования. Специфичные мутации требуют уникальных методов лечения, современные методы лечения становятся все более персонифицированными и таргетными. Тестирование пациентов на мутации позволяет подобрать терапию, которая таргетно воздействует на мутацию и является более эффективной в сравнении со стандартной терапией. Однако в условиях, когда инновационные препараты отсутствуют в списке ЖНВЛП, врачи теряют стимул направлять пациентов на тестирование, а пациенты лишены возможности получать современную и эффективную терапию. Вера Витальевна Карасева, д.м.н., исполнительный директор RUSSCO, профессор кафедры онкологии факультета усовершенствования врачей ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России «Совместно с Ассоциацией Онкологов России мы активно работаем над клиническими рекомендациями, в которые при обновлении включаются инновационные препараты и тесты, необходимые для определения показаний для их назначения. Производители ежегодно регистрируют до 2-3 таких препаратов, относящихся к таргетной терапии, которые в выделенной на основании определения предиктора ответа группе пациентов дают увеличение продолжительности жизни не на месяцы, а на годы. О планируемых регистрациях хорошо известно медицинскому сообществу, которое знает о положительных результатах исследований задолго до регистрации. Потребность в обеспечении скорейшего доступа действительно высока, так как именно внедрение современной терапии может повлиять на достижение планируемых показателей по снижению смертности. Только по результатам проекта по молекулярно-генетическому тестированию Российского общества клинической онкологии у 3 200 из 15 000 пациентов, протестированных в рамках проекта в прошлом году, были выявлены предикторы ответа на персонализированную терапию, то есть мы можем говорить о том, что 20% пациентов нуждаются в инновационных препаратах. Конечно, финансовый вопрос – основной в повышении доступности этих препаратов для пациентов, но те тенденции, которые уже очевидны, могут позволить планировать бюджетирование на последующий год, исходя из планов регистрации. И необходимо принимать меры на государственном уровне, чтобы эти пациенты смогли получить эффективное лечение». Для достижения целей федерального проекта и снижения социально-экономического бремени онкозаболеваний государству необходимо обеспечить врачам возможность назначать препараты в соответствии с клиническими рекомендациями Минздрава РФ и применять жизненно важные для онкологических пациентов схемы терапии путем их включения в перечень ЖНВЛП. При поддержке компании ООО «Новартис Фарма».


Остались вопросы?
Напишите нам!