Баланс интересов пациентов и организаторов здравоохранения. Возможно ли его соблюсти?
3 декабря 2021 в г. Сургуте наше Движение приняло участие в конференции, посвященной экспертной деятельности в системе ОМС и рисках медицинских учреждений. Мероприятие организовано территориальным фондом ОМС в ХМАО и ГК «АльфаСтрахование ОМС».
Сургутская городская клиническая поликлиника стала площадкой, собравшей ведущих экспертов отрасли. На ней присутствовали директор ТФОМС ХМАО, главные врачи и специалисты медицинских организаций Сургута и другие деятели системы здравоохранения округа.
Спикерами конференции выступили:
- Николай Дронов – Председатель координационного совета МОД «Движение против рака»,
- Наиль Идрисов – декан юридического факультета Санкт-Петербургского института Всероссийского ГУ юстиции,
- Алексей Березников – медицинский директор «АльфаСтрахование ОМС» и руководитель рабочей группы по организации ОМС «Всероссийского союза страховщиков РФ».
Целью встречи стало обсуждение вопросов эффективного управлению рисками медицинских организаций и обсуждение предложений по снижению количества жалоб и обращений пациентов на нарушение их прав в получении медицинской помощи по программе государственных гарантий. В своих выступлениях спикеры единогласно подчеркивали, что только соблюдение организаторами здравоохранения порядков, стандартов медпомощи и клинических рекомендаций является залогом качества и доступности медпомощи.
Так, в своем выступлении Николай Дронов рассказал о роли пациентских сообществ в управлении качеством медпомощи и интеграции экспертной деятельности в системе ОМС. Прежде всего, он обозначил ключевые проблемы, возникающие на пути пациентов с онкологическими и онкогематологическими заболеваниями. Речь идет о сложностях в маршрутизации пациентов с ЗНО в системе получения онкологической помощи, в получении лекарственных препаратов, дисбалансе в распределении объёмов медицинской помощи между медицинскими организациями.
Он также отметил, что управление здравоохранением субъектов РФ, территориальные Фонды ОМС, к сожалению, не всегда и не повсеместно имеют надлежащие компетенции и навыки для решения складывающихся проблем. «В разрешении конфликтных вопросов наших пациентов отмечается явный недостаток квалификации для успешного управления отраслью, построенной на принципах приоритета интересов больных при оказании медпомощи. Общественные и пациентские движения особенно настораживают разбалансировка системы здравоохранения из-за игнорирования прав пациента, что в свою очередь ведет и к росту «пациентского экстремизма», - рассказ он.
Николай Дронов подчеркнул, что в текущем году МОД «Движение против рака» уже приступило к реализации социально-значимого проекта по общественному контролю за доступностью и качеством медицинской помощи пациентам с ЗНО - «Пациентский надзор». Благодаря этой инициативе НКО и пациенты смогут анализировать тарифные соглашения, территориальные программы госгарантий, знакомиться с распределением объёмов медпомощи, консультироваться по этому вопросу с экспертами отрасли, получать достоверную информацию о покрытии стоимости того или иного препарата соответствующей КСГ и многое другое.
Доклады спикеров вызвали глубокий профессиональный интерес у участников конференций, были инициированы дискуссии по ряду актуальных вопросов управления рисками медицинской деятельности. Медицинская общественность положительно встретила предложенные рекомендации по устранению нарушений в оказании медицинской помощи, показав готовность к диалогу со страховым сообществом и НКО в целях повышения эффективности медицинской помощи и увеличения частоты благоприятных исходов.
