Крупнейшие общественные организации объединились в борьбе за права онкопациентов
МОД «Движение против рака», Всероссийский союз пациентов и Ассоциация онкологических пациентов «Здравствуй!» направили Председателю Правительства РФ Михаилу Мшустину письмо с просьбой о пересмотре действующих методических рекомендаций и оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС. Письмо было одобрено и подписано в ходе круглого стола, состоявшегося накануне в пресс-центре «Российской газеты».
Причиной объединений усилий крупнейших общественных организаций по защите прав пациентов стали изменения, внесенные в методические рекомендации по способам оплаты медпомощи за счет средств ОМС. Дело в том, согласно этим поправкам, из Фонда ОМС возмещаются, в первую очередь, те препараты, которые входят в перечень ЖНВЛП. Однако в этом списке отсутствуют препараты, которые доказали свою эффективность в терапии онкопациентов и, в некоторых случаях, являются единственно возможными для лечения той или иной нозологии.
При этом все перечисленные в Обращении препараты входят в клинические рекомендации Минздрава России и станут обязательными для исполнения медицинскими организациями с 1 января 2022 года. Ситуация усугубляется тем, что для них предусмотрен ограниченный тариф на возмещение их стоимости, который в ряде случаев в несколько раз ниже реальной стоимости терапии*. В наибольшей степени эта проблема затронула онкологических пациентов. Максимальная потребность в терапии лекарственными средствами, не включенными в ЖНВЛП, но предусмотренными клиническими рекомендациями, составляет более 45 000 пациентов, страдающих от злокачественных новообразований.
Как отмечают эксперты, в связи с текущей ситуацией уже сейчас наблюдается снижение более чем на 60% применения препаратов без статуса ЖНВЛП в системе ОМС. Таким образом, врачи оказались в ситуации выбора: обеспечить пациентов эффективными препаратами и вступить в «конфликт» со страховой компанией или лечить пациентов теми препаратами, которые покрываются ОМС.
Участники круглого стала также отметили, что данная ситуация не просто противоречит основополагающему принципу доступности медицинской помощи населению, но и грозит юридическими последствиями. С 2022 года соблюдение клинических рекомендаций становится обязательным, таким образом медицинские организации, с одной стороны, получают финансирование лишь на препараты из перечня ЖНВЛП, а с другой – обязаны следовать клиническим рекомендациям и закупать препараты вне перечня ЖНВЛП в условиях ограниченного бюджета и минимального тарифа. Подобный подход к лекарственному обеспечению в рамках ОМС принят на фоне достижения основополагающей цели федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» о снижении смертности пациентов.
По итогам круглого стола участники также примут резолюцию с предложениями и поправками в методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи и справочник схем и групп лекарственной терапии при ЗНО.
* - Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, совместное письмо Минздрава России № 11-7/и-2/2-20621 от 30.12.2020 и Федерального фонда ОМС №00-10-26-2-04/11-51 от 30.12.2021.стр. 187
