РМЖ
Вопрос: Здравствуйте,у меня РМЖ 3 б стадия, до операции и после удаления левой груди - по результатам гистохимии у меня был статус HER2neu 3+, после удаления метастазов в печени на гистохимии статус HER2neu 2+, вопрос - возможно ли такое? И мне рекомендовали сделать FISH-реакцию - что это такое и для чего она проводится (стоимость её 11000 рублей) что она даёт?
Здравствуйте, Екатерина. Во-первых, Вы не указали, в одной ли лаборатории проводились ИГХ – исследования, одним ли специалистом. То, о чём Вы написали, возможно. У метастазов могут быть свои особенности: они могут отличаться от первичной опухоли, в частности, по степени дифференцировки. Более значимым представляется иммуногистохимическое исследование первичной опухоли, а не метастатических очагов. Вместе с тем, для более чёткого определения her2/neu – статуса (обычно при her2/neu “++”) выполняют FISH – исследование. Уточнение этого статуса – не самоцель; оно нужно для определения показаний к препарату герцептин. Таргетная терапия герцептином является инновационным направлением в онкологии, доказавшим свои преимущества перед другими тактиками ведения некоторых пациенток при различных клинических исследованиях [cм. www.roche.ru/content/ru/publication-2009-12-18-17-47-31.html. Подробней о FISH – исследовании, его особенностях и значении можно узнать на сайтеwww.rosoncoweb.ru/library/asco/36/06.htm .