Серозная папиллярная цистаденома
Вопрос: Была проведена лапароскопия (по УЗИ серозная папиллярная цистаденома) СА-125=56 при норме 21. удалили пр. яичник и трубу. Взяли биопсию с лев. яичника Результаты гистологии: папиллярная серозная цистаденокарцинома пр.яичника лев. Яич. По биопсии здоров. Воронежские онкологи сказали нужно удалять ВСЕ. (29 лет. Беременностей не было). Пересмотрели стекла в Герцена -1.серозная папиллярная пограничная опухоль яичника с единичными псаммомными тельцами 2. фрагмент яичника с фолликулярной кистой. В Герцена сказали необходимо удалять сальник лапроскопически . делать биопсию оставшегося яичника и много мазков с брюшины. Сказали что если все будет нормально яичник схоронят. скажите пожалуйста: 1. Во время операции диагноз может измениться - т.е. оказаться злок. 2. Необходимо ли подписывать бумагу на согласие удаления ВСЕГО или возможно написать отказ от удаления яичника и матки? 3. нужна ли химия при пограничной в моем случае? 4. В моем диагнозе больше «добра» или «зла»
1. Да, после проведения операции диагностическая концепция может измениться. 2. Большинством онкогинекологов считается, что при пограничной опухоли яичников нужна профилактическая послеоперационная химиотерапия. 3. На этот вопрос трудно ответить однозначно. Не только без ознакомления с различными особенностями основного и некоторых сопутствующих заболеваний пациентки, но и без осмотра её нельзя чётко определить план оптимального хирургического и другого противоопухолевого лечения. Нужно подробно, обстоятельно побеседовать с грамотными специалистами и тщательно взвесить всё “за” и “против”. Вообще, онкогинекологам МНИОИ им. П.А. Герцена лично я доверяю (не про всех онкологов могу такое сказать); знаю, что благодаря им на свет появилось много детишек. 4. Скорее всего, больше всё-таки “зла”, чем “добра”. Но это то “зло”, которое реально можно побеждать!
