Гормональная и таргетная терапия при раке молочной железы
Вопрос: Здравствуйте , мне 49 лет.У меня диагноз: рак левой молочной железы pT2H2M0 3A ст. 2кл.гр. Операция была проведена 2 октября 2009 г.-секторальная резекция молочной железы слева+Радикальная мастэктомия по Мадену слева. Гистоанализ: Инфильтрующий протоковый рак.G2.Узловая форма 2 см.Вторич.изменения в 6 подмышечных из 10 л/узлов,3 подключичных без патологии.Гормональный статус опухоли : эстрогенов (0),прогестерона(4).Статус по онкогену HER-2/NEU^(3+). После проведенной операции прошла 6 курсов химиотерапии-циклофосфан в/м,доксорубицин в/в,фторурацил в/в. А также 25 сеансов лучевой терапии. После проведенного лечения назначили на осмотр в онкодиспансере через 3 месяца.На сегодняшний день у меня постоянно держится пониженная температура от 35,2 до максимум36 .Мучают постоянные приливы. Последние месячные были в ноябре месяце.Я не пойму -у меня сейчас идет угасание яичников искусственное или по возрасту наступила менопауза ? При последнем посещении в феврале месяце маммолога, врач настоятельно посоветовал мне не отказываться от соц. пакета на лекарства так как возможно я гормонозависимая. Объясните мне пожалуйста по каким анализам можно это предположить ? И почему мне не было предложено дальнейшее лечение после лучевой терапии если я гормонозависимая? И еще вопрос -кому назначают препарат Герцептин ? Если почитать по показаниям наверное мне тоже можно было бы его назначить.Как добиться его назначения или это удел только избранных? С уважением к Вам Римма.
Здравствуйте, уважаемая Римма. Таргетная терапия препаратом герцептин действительно является инновационным направлением в онкологии, доказавшим свои преимущества перед другими тактиками ведения пациенток с гиперэкспрессией белка her2/neu при различных клинических исследованиях. Учитывая указанный Вами гормональный статус (“ER” 0 баллов, “PR” 4 балла), складывается впечатление, что врачи приняли верное решение, посчитав, что гормональная терапия Вам не показана. Однако сообщённой Вами информации недостаточно для того, чтобы дать исчерпывающие и однозначные ответы на некоторые Ваши вопросы. Для получения подробной заочной консультации ведущих специалистов Российского онкологического научного центра им. Н.Н.Блохина РАМН, ГОУ ДПО РМАПО кафедры онкологии, пришлите, пожалуйста, факс на номер (495) 234-65-92. Для того, чтобы получить квалифицированную консультацию, необходимы: • Подробная выписка из истории болезни, написанная ВРАЧОМ. • Чётко сформулированная цель консультации (вопрос к специалисту). • Свежие анализы крови (клинические + биохимические). • R-графия лёгких, УЗИ органов брюшной полости и малого таза (исходя из клинической ситуации). Пожалуйста, укажите факс, электронный (или почтовый) адрес, по которому можно ОТПРАВИТЬ ОТВЕТ ведущего специалиста. Кроме того, за получением нужной Вам информации можно обратиться по телефону “горячей линии” НП “Равное право на жизнь”: 8 (800) 200-2-200. В случае подозрения на необоснованный отказ в назначении герцептином советуем обратиться в Движение против рака {номер телефона: 8-985-765-75-32; электронный адреc: info@rakpobedim}.
