Вопрос: Спасибо, что ответили на мое обращение. В Краснодарской онкологии пациенту отказали в проведении какого-либо лечения отправив домой и выписав справку на получение обезболивающего лекарства. Что нам дальше делать? Как добиться хоть какого-нибудь лечения. Да, в выписке написано, что пациент выписан в удовлетворительном состоянии. Так его госпитализировали в центр грудной хирургии, чтобы провести обследование и ВСЕ!!! Так он и поступал туда в удовлетворительном состоянии. Его только и беспокоит чувство распирания в правом боку, как врачи говорят: из-за поражения мтс печени. Из-за них и было отказано ему в лечении. Как нам дальше действовать? Куда обратиться? Ведь папа в полном сознании, самостоятелен. Оксана.
Пациенты и с 4 стадией онкологии имеют право на противоопухолевое лечение, а если оно уже нецелесообразно, то на паллиативное лечение и оба вида лечения включают применение лекарственной терапии или лучевой терапии в рамках медицинских стандартов . Так как Вы не указали диагноз пациента, сказать, какого стандарта лечения должны придерживаться врачи, не представляется возможным, однако Вы можете позвонить в страховую компанию пациента или ТФОМС и уточнить стандарты лечения при заболевании пациента , где содержатся методы лечения и перечень применяемых лекарств. Лечение пациентов в территориальном онкодиспансере осуществляется на основании Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология», согласно которому вопросы лечения пациента решает консилиум врачей территориального окнодиспансера . Согласно Порядка, при выявлении злокачественного новообразования пациенту выдают направление в территориальный онкодиспансер, ставят там учет , вырабатывают тактику лечения и оформляют в стационар на лечение.
При этом, иногда пациенты с запущенной стадией рака действительно не подлежат дальнейшему противоопухолевому лечению, но такое заключение выдают врачи онкологи территориального онкодиспансера или онкологической больницы. Согласно Приказа Минздрава РФ от 19 апреля 1999 г. N 135 "О совершенствовании системы Государственного ракового регистра" - в клиническую группу IV включаются больные с распространенными формами злокачественного новообразования, радикальное лечение которых уже не представляется возможным. Больные IV группы подлежат, в основном, симптоматическому лечению. Если консилиум врачей онкологов пришел к выводу о нецелесообразности противоопухолевого и паллиативного лечения пациента, он находится в инкурабельном состоянии, то пациенту выдается выписка с рекомендацией проведения симптоматического лечения по месту жительства ( выписка обезболивающих лекарств онкологом или терапевтом по месту жительства пациента). Так должно быть.
Но из Вашего вопроса следует, что пациенту лишь поставили диагноз в непрофильной клинике, но в стационаре онкологического учреждения его отказались принимать и назначать лечение), при этом пациент в удовлетворительном состоянии, а не в инкурабельном, что не исключает его лечение в рамках стандарта. Позвоните или придите в страховую компанию или ТФОМС пациента с его медицинскими документами и скажите, что пациента даже не приняли в территориальный онкодиспансер, отказались лечить, ( при наличии стандартов лечения с 4 стадией злокачественного новообразования) и что также имеет место несоблюдение Порядка медицинской помощи по профилю «онкология». Можно написать заявление страховщикам о проведении экспертизы качества оказания медицинской помощи по данному случаю, которая оценит правомерность ситуации с отказом в лечении . Также можно позвонить по горячей линии Минздрава области и сказать, что пациента с ЗНО отказываются лечить по стандартам, не оформляют в онкостационар в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи. При этом скажите, что будете жаловаться в прокуратуру на отказ в оказании медицинской помощи, а предварительно за урегулированием ситуации с отказом в лечении, обращаетесь в Минздрав и к страховщикам. К сожалению, распространены случаи, когда онкодиспансер отказывается ставить на учет и лечить пациентов с 4 стадией ЗНО.