Метастатическая меланома (название автора)

Вопрос: Больной С.- 1954 г/р. Оперативное иссечение первичной МЕЛАНОМЫ 17.10.2006. Гистология 2006 года – меланобластома, узловая форма, по Кларку -3, по Бреслау – 3. Выписной эпикриз от 9 февраля 2010 - Метастатическое поражение тонкой кишки и лимфатических узлов забрюшинного пространства. Цитологическое исследование пунктата из образования брюшной стенки 2010 года – меланома, эпителиоподобный тип, катаплазия клеточных элементов. В настоящий момент (апрель 2010 года) пройдено два курса химиотерапии ТЕМОДАЛОМ. О/А Крови: гемоглобин 88, эритроциты 3,2, лейкоциты 14,5, СОЭ 30, глюкоза 5,47. После упорных головных болей 19 марта 2010 проведена МРТ головного мозга. Протокол исследования: В правой затылочной доле (проекция заднего рога правого бокового желудочка) и в правой лобной доле определяются зоны неоднородной структуры, гиперинтенсивные по Т2-ВИ и изотенсивные по Т1-ВИ, размером 21х8мм и 22х9мм соответственно. В левой теменной доле визуализируются образования с повышенным по Т2-ВИ размером 26х22мм, окруженные выраженной зоной перифокального отека. Задний рог левого бокового желудочка подавлен образованием. Субарахноидальное пространство полушарий головного мозга дифференцируется. Область краниовертебрального перехода без особенностей. В данный момент помимо курсов темодала больной получает дексаметоазон в/м .Чувствует себя удовлетворительно, головных болей и рвоты практически нет. ВОПРОСЫ: 1) Актуально ли такому пациенту провести операцию гамма-ножом? Облегчит ли это его дальнейшее состояние, учитывая плохие прогнозы самого заболевания - меланомы? 2) Если нет, то как долго можно вводить дексаметазон?