Генерализованная меланома
Вопрос: Помогите !ВЫПИСКА ИЗ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИМУЖЧИНА,ВОЗРАСТ 52 ГОДА МАРУТЯН ВЛАДИМИР ХРИСТОФОРОВИЧВ ИЮЛЕ 2002 ГОДА ВПЕРВЫЕ ЗАМЕТИЛ ПИГМЕНТНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ НА КОЖЕ ПОДОШВЫ ПРАВОЙ СТОПЫ,БЫСТРОРАСТУЩЕЕ.02.08.2003 ГОДА ВПЕРВЫЕ ОБРАТИЛСЯ К ОНКОЛОГУ.06.10.2003Г.-ИССЕЧЕНИЕ ОПУХОЛИ С КОЖНОЙ ПЛАСТИНКОЙ СВОБОДНЫМ КОЖНЫМ ЛОСКУТОМ.ГИСТОЛОГИЯ: № 6503-06:МЕЛАНОМА КОЖИ 3-Й УРОВЕНЬ.(3 ММ).ЗАЖИВЛЕНИЕ ВТОРИЧНОЕВ ОКТЯБРЕ 2006 ГОДА УВЕЛИЧЕНИЕ ЛИМФОУЗЛА В СР/3 ПРАВОГО БЕДРА 09.11.2006 ГОДА-ПАХОБЕДРЕННАЯ ЛИМФАДЕНЭКТОМИЯ СПРАВА.ГИСТОЛОГИЯ:№ 7856-57:В КЛЕТЧАТКЕ РАЗРАСТАНИЕ МЕЛАНОМЫ КАК В ЛИМФОУЗЛАХ,ТАК И СВОБОДНОВ ПАХОВОМ ЛИМФОУЗЛЕ ВЫРАЖЕННОЕ ЖИРОВОЕ ПЕРЕРОЖДЕНИЕ.ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ГЛАДКИЙ ЗАЖИВЛЕНИЕ per.1 КОНСУЛЬТИРОВАН В ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТНОЙ ОНКОБОЛЬНИЦЕПО РЕКОМЕНДАЦИИ ПРОВЕДЕНО 4-РЕ КУРСА АХПТ ПО СХЕМЕ CVD:ДЕКАРБАЗИН 2000 МГ ВВ 1 ДЕНЬ, ВИНБЛАСТИН-2 МГ ВВ 1,2,3,4,5ДН.,ЦИСПЛАСТИН 40 МГ ВВ 2,3,4,5КОНСУЛЬТАЦИЯ В ЯРОСЛАВСКОЙ ОНКОБОЛЬНИЦЕ 10.04.2007 Г.-РЕКОМЕНДОВАНО ДИНАМИЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕВ МАРТЕ 2008 Г. ЗАМЕТИЛ ОПУХОЛЬ В Н/З ПРАВОЙ ГОЛЕНИ 13.11.2008 ГОДА БЫЛ НАПРАВЛЕН НА КОМПЬЮТЕРНУЮ ТОМОГРАФИЮ ГРУДНОЙ КЛЕТКИЗАКЛЮЧЕНИЕ СЛЕДУЮЩЕЕ:В ВЕРХНИХ ДОЛЯХ ОБОИХ ЛЕГКИХ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ЯВЛЕНИЯ БУЛЛЕЗНОЙ ЭМФИЗЕМЫ.ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ОЧАГОВЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ : В С1 СПРАВА 32 НА 30 ММБКПЕРЕДИ ДВА ОЧАГА 6 И 5 ММ.ВСЕ ОЧАГИ МЯГКОТКАННОЙ ПЛОТНОСТИБРОНХИ 1-3 ПОРЯДКА ПРОХОДИМЫПЛЕВРАЛЬНЫЕ ПОЛОСТИ СВОБОДНЫМЕДИАСТИНАЛЬНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ НЕ УВЕЛИЧЕНЫЗАКЛЮЧЕНИЕ: МТС В ВЕРХНИЕ ДОЛИ ОБОИХ ЛЕГКИХ ПО КОНСУЛЬТАЦИИ С ХИМИОТЕРАПВТОМ БЫЛО ПРОЙДЕНО 4 КУРСА ХИМИОТЕРАПИИ АРАНОЗОЙ 1300 МГ ВВ 1,2,3 ДН С НОЯБРЯ 2008 ГОДА ПО МАРТ 2009 ГОДАЛечение перенес удовлетворительно. ПО ОКОНЧАНИИ ПОСЛЕДНЕГО КУРСА ХИМИОТЕРАПИИ Динамика не оценивалась А ЛИШЬ ИДЕТ УВЕЛИЧЕНИЕ ОЧАГОВОГО ОБРАЗОВАНИЯ В ЛЕГКИХПОСЛЕДНИЕ КУРСЫ ХИМИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АРАНОЗЫ ЭФФЕКТА НЕ ДАЛИ.РЕКОМЕНДОВАНО НАБЛЮДЕНИЕ У ОНКОЛОГА И БЫЛО СКАЗАНО ЧТО НЕТ СМЫСЛА ПРОВОДИТЬ ХИМИЮ ДАЛЬШЕ И НЕ НАЗНАЧЕНО НИКАКОГО ЛЕЧЕНИЯОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ-ОТЛИЧНОЕАНАЛИЗЫ БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ , МОЧИ, УЗИ ХОРОШИЕ,В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ ГЕМОГЛОБИН ОТЛИЧНЫЙС 14 апреля 2009 года проходил экксперементальный курс в РОНЦ им.Блохина препаратом Рефнот 400 000 МЕ 1,4 дни, еженедельно, в течение 4 недель,подкожно.Эффект проведенной терапии:прогрессивное.Осложнения не былоНО в н/трети правой голени по медиальной поверхности ранее описанное образовани 3,0*1,5*0,5 см в диаметре.Лучевая диагностика по сравнению с данными от 09.04.09- отрицательная динамика-Мts в легкие увеличились в размерах.Синусы свободныОбщие анализы крови в норме.Биохимия крови в норме На сегодняшний момент- март 2010 общее состояние удовлетворительное .иммунитет слабый.начался кашель .метастазы в начале 2010 года в легких увеличились в размерах.Отец не хочет даже наблюдаться у докторов.Апрель :появилась кровь во время кашля..Вся надежда на Вас.Если Вы можете оказать какую-либо помощь…НЕ ЗНАЮ ЧТО ДЕЛАТЬ помогите
Здравствуйте, Владимир. Советуем уговорить пациента пойти к специалисту, обсудить с ним план предполагаемого обследования, при котором, в частности, может быть выяснена причина кровохарканья и исключено появление метастазов меланомы в головном мозге. После обследования с местным врачом должна быть обсуждена тактика дальнейшего ведения больного, причём обязательно надо обсудить целесообразность и возможность применения химиопрепарата темодал. Для получения подробной заочной консультации ведущих специалистов Российского онкологического научного центра им. Н.Н.Блохина РАМН, ГОУ ДПО РМАПО кафедры онкологии, пришлите, пожалуйста, факс на номер (495) 234-65-92 Для того, чтобы получить квалифицированную консультацию, необходимо: • Подробная выписка из истории болезни, написанная ВРАЧОМ. • Четко сформулированная цель консультации (вопрос к специалисту). • Свежие анализы крови (клинические + биохимические). • R-графия лёгких, УЗИ органов брюшной полости и малого таза (исходя из клинической ситуации). Пожалуйста, укажите факс, электронный (или почтовый) адрес по которому можно ОТПРАВИТЬ ОТВЕТ ведущего специалиста. Кроме того, за получением нужной Вам информации можно обратиться по телефону “горячей линии” НП “Равное право на жизнь”: 8 (800) 200-2-200.
