Герцептин при положительной FISH - реакции
Вопрос: Добрый день! 21.04.2010 в РОНЦ им.Блохина выполнена радикальная резекция правой молочной железы. (54 года) Заключение: Инвазивный пртоковый рак 3 степени злокачественности (разм.3,3х,1,9х1,5 см) T2N0M0. Рецепторы ИГХ РЭ- 7 баллов, РП- 5 баллов, Her2/neu 2+. Fish реакция: в опухолевых клетках обнаружена амплификация гена Her2/neu+. Рекомендовано при выписке в.н.с. Рощин Е.М.: химиотерапия 2 курса FAC + 4 курса таксола, после завершения химиолучевой терапии - герцептин 8-6 мг/м2 1 день в 21-28 дни + аримидекс в течении 3 лет. Главный онколог ЮВАО г. Москвы все назначения подтвердила, кроме герцептина, ссылаясь на то, что у меня не метастатирующий рак (N0). Так в заключении и написано: при N0 - герцептин не показан. Но ведь герцептин эффективен как раз на ранних стадиях, что подтверждено исследованиями кампании ЛЯ РОШ. Что можно посоветать в моей ситуации? Ведь Fisch реакцию не зря назначают, а чтобы подтвердить гиперэкспрессию гена HER2. Если Вам встречались такие случаи - подскажите куда обращаться дальше. С уважением Раиса Николаевна
Здравствуйте, Раиса Николаевна. Таргетная терапия препаратом герцептин действительно является инновационным направлением в онкологии, доказавшим свои преимущества перед другими тактиками ведения некоторых пациенток при различных клинических исследованиях. Однако сообщённой Вами информации недостаточно для того, чтобы дать исчерпывающий и однозначный ответ. Для получения подробной заочной консультации ведущих специалистов Российского онкологического научного центра им. Н.Н.Блохина РАМН, ГОУ ДПО РМАПО кафедры онкологии, пришлите, пожалуйста, факс на номер (495) 234-65-92. Для того, чтобы получить квалифицированную консультацию, необходимы: • Подробная выписка из истории болезни, написанная ВРАЧОМ. • Чётко сформулированная цель консультации (вопрос к специалисту). • Свежие анализы крови (клинические + биохимические). • R-графия лёгких, УЗИ органов брюшной полости и малого таза (исходя из клинической ситуации). Пожалуйста, укажите факс, электронный (или почтовый) адрес, по которому можно ОТПРАВИТЬ ОТВЕТ ведущего специалиста. Кроме того, за получением нужной Вам информации можно обратиться по телефону “горячей линии” НП “Равное право на жизнь”: 8 (800) 200-2-200. В случае подозрения на необоснованный отказ в назначении герцептина советуем обратиться в Движение против рака {номер телефона: 8-985-765-75-32; электронный адреc: info@rakpobedim}.
