Депрессия после диагноза – это нормально
Общая реакция людей на поставленный им онкологический диагноз — шок. От 37 до 50% больных впадают в депрессию. В том числе и от того, что от них все ждут и даже требуют выздоровления, пытаясь настроить на позитивный лад. От врача, который работает с пациентом, требуются психологические навыки, чтобы информировать его о реальном положении дел не запугивая и не обнадеживая без оснований.
Проявления депрессии пациентов, узнавших о своем диагнозе, могут быть разные: от долгого и полного отрицания этой ситуации до мгновенного суицида, или ощущения собственной виновности, гнева и ярости на врачей и близких.
Любая эмоциональная реакция на болезнь закономерна, но, во многом, причина крайней драматизации кроется в общественном мнении о неизлечимости рака. Уверенность в летальном исходе и невыносимости терапии часто приводит к отказам больных от операции и лечения. Другие, наоборот, начинают верить во врача, как в бога, причем, в того, кто окажется оптимистичнее других, есть на то основания или нет.
Один из самых сложных и неоднозначных моментов всей болезни — это правильная подача больному информации о реальном состоянии его здоровья и перспективах, за которой не последует ни самоубийства, ни ухода в иллюзии. Стоит ли говорить пациенту всю правду, на которую он имеет конституционное право? И какие последствия возможны в связи с осведомленностью? Комментирует Ирина Морковкина, врач-психиатр, психотерапевт, координатор социальных программ межрегионального общественного движения «Движение против рака».
«Конечно, диагноз «рак» — громаднейший психологический стресс, неизбежное возникновение сложных жизненных проблем, среди которых разрушение привычных стереотипов, изменение системы ценностей, адаптация к новым условиям жизни. Но именно ЖИЗНИ, поскольку и такая болезнь - это часть человеческой жизни с ее взлетами и падениями, радостями и горем. Достижения современной науки и медицины все больше позволяют отнести онкологические заболевания к расстройствам хронического характера (как диабет, гипертоническая болезнь), которые можно и необходимо лечить. И пациента необходимо информировать об этом. Именно недостаточность информации создает высокую эмоциональную напряженность», - считает врач.
Доступность полноценной информации об особенностях данного заболевания, возможностях терапевтических подходов в значительной степени снижают тревожные опасения, страх перед будущим, ощущение беспомощности и полного одиночества в своей беде. К сожалению, слишком часто, нет у лечащего врача времени внимательнее отнестись к онкологическому пациенту, индивидуально побеседовать с каждым. И пациенты жалуются не на отсутствие профессионализма врача, а на отсутствие контакта с ним. Однако, очевидно, что не менее важным, чем результаты физикального лечения, является то, КАК живет больной после этого лечения. Именно поэтому «движение против рака» и НП «Равное право на жизнь» на регулярной основе организуют школы пациентов, на которых специалисты онкологи, юристы и онкопсихологи отвечают на интересующие пациентов вопросы, информируют о современных достижениях медицины. Доступным языком рассказывают об особенностях заболевания и методах терапии. Что особенно важно, они стараются направить внимание пациентов на возможность найти имеющиеся у каждого ресурсы, позволяющие и в новых условиях увидеть и почувствовать прежде не замечаемые им ценности жизни.
Получив диагноз, нужно смотреть на него реально. То есть найти максимум информации о том, что происходит, что может произойти, и какие есть возможности помочь себе.
«Почему это произошло со мной?» - вообще не тот вопрос, которым нужно задаваться заболевшему человеку. Рак может случиться с каждым. «Бессмысленно создавать себе мифы или верить в уже придуманные, вроде тех, что болезнь - это наказание за что-то», - советует Ирина.
Когда первый шок прошел, ракового больного ждет следующее, казалось бы, совсем не обязательное, испытание под названием «ты должен». Все информационные брошюры, книги, советы, примеры из жизни, близкие и родные начнут твердить ему «ты должен выздороветь, ты обязан бороться, смотри позитивнее, будь сильнее...». Давление на поддержание оптимизма называется тиранией позитивного мышления, ни к чему хорошему не приводит, кроме негатива. Врач должен бороться с болезнью — это его дело. А близкие должны помочь больному не просто не потерять интерес к жизни, но открыть в ней новые для себя грани, найти в ней свое место, получать удовольствие, узнавать и переживать новое. Заставить человека быть позитивным невозможно, а подобные попытки лишь окончательно выведут его из равновесия. Во всем необходим баланс.
