В условиях стационара отказа в лекарственном обеспечении быть не должно, кроме того, все лечение в период нахождения в стационаре бесплатно, включая диагностику и лекарственное лечение на основании стандарта медицинской помощи по вашему заболеванию. В случае требования врачей оплатить те или иные медицинские услуги, следует сразу же позвонить в свою страховую компанию по указанному на полисе ОМС телефону. Если все же пришлось заплатить за диагностику или лекарства, то необходимо сохранить документы, подтверждающие факт оплаты, и по возможности, медицинские назначения, с которыми впоследствии следует обратиться в свою страховую компанию за возмещением потраченных денежных средств.

Но прежде, чем платить, следует позвонить своему страховщику.   После выписки из стационара некоторым пациентам требуется продолжить лечение в амбулаторных условиях.  Для получения льготных лекарств пациент , имеющий группу инвалидности   включается  в федеральный регистр льготников Пенсионным фондом по месту жительства, а не имеющий  группы  инвалидности  включается в   региональный регистр  через лечебно-профилактическое  учреждение  ( в некоторых регионах через департамент соц. защиты населения). Далее врачи онкологи  на консилиуме врачей назначают пациенту необходимые ему лекарственные препараты, затем  лечащий врач онколог  включает пациента в лекарственную заявку по онкодиспансеру, подписываемую Главным врачом, которая затем направляется в  Минздравом области на утверждение. Утвержденные заявки возвращаются в лечебные учреждения, врачи которого назначили препарат ( онкодиспансер)  и врачи которого будут выписывать рецепт на него ( поликлиника по месту жительства). Если вы узнали, что ваша потребность в лекарстве включена в такую заявку и утверждена Минздравом области, препарат вам должны выписать по рецепту лечащим врачом  по месту жительства. Льготный рецепт на  препарат  врачи  обязаны выписать вне зависимости от того, имеется ли он в льготной аптеке. Получив рецепт, необходимо обратиться в  льготную аптеку за получением препарата. Если необходимое лекарство отсутствует, то  можно воспользоваться предоставленной нормативными актами возможностью поставить рецепт на отсроченное обслуживание. Об этом казано в   Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14 декабря 2005 г. N 785 "О порядке отпуска лекарственных средств"  (п. 2.13), в   Приказе  Минздравсоцразвития РФ от 29 декабря 2004 г. N 328 "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан"  ( п.2.7.), в  Письме Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 6 февраля 2006 г. N 01И-60/06 "О порядке обеспечения временно-отсутствующими лекарственными препаратами". Предусмотрено, что в  случае отсутствия в аптеке (пункте отпуска) на момент обращения пациента требуемого лекарственного средства, рецепт принимается на обеспечение, регистрируется в специальном журнале, т.н. "Неудовлетворенного спроса", после чего аптека (пункт отпуска) формирует заявку и представляет ее в письменном виде в уполномоченную фармацевтическую организацию, осуществляющую свою деятельность в регионе. В фармацевтической организации заявка должна быть принята, зарегистрирована. При невозможности уполномоченной фармацевтической организации обеспечить заявку аптеки, аптека обязана обеспечить пациента за счет собственных запасов или закупить препарат самостоятельно. Рецепт, оставленный в аптеке на обеспечение, должен быть обеспечен в течение 10 календарных дней после его регистрации в журнале "Неудовлетворенного спроса". Случаи не обеспечения пациента или необоснованного отказа будут констатироваться как несоблюдение аптекой лицензионных требований, условий. В каждой аптеке, занимающейся льготным обеспечением,  должен иметься   журнал "Неудовлетворенного спроса",  который должен быть пронумерован, прошнурован, скреплен печатью и подписью руководителя аптечного учреждения. Рецепт аптеке отдавать нельзя, на нем лишь должны поставить отметку и возвратить его пациенту, которому  лишь придется ждать лекарства 10-15 дней, пока   аптека и уполномоченная фарм. компания  будут предпринимать меры к обеспечению пациента лекарством.  Рекомендованный порядок  действия уполномоченных  органов, ответственных за обеспечение лекарствами льготников, указан в  Методических рекомендациях  по обеспечению необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан при обязательном медицинском страховании (утв. Федеральным фондом ОМС 30 декабря 2004 г. N 4742/40) и в Методических рекомендациях "Организация работы по дополнительному лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление набора социальных услуг"(одобрено Министерством здравоохранения и социального развития РФ 10 июля 2006 г.   Такой порядок должен применяться и в отношении постановки на отсроченное обслуживание рецептов региональных льготников.

Однако и на этом этапе обеспечения лекарствами льготника могут возникнуть препятствия. Например, аптека не будет предпринимать никаких действий и уведомлять фарм. компанию об отсутствии лекарства по поставленному на отсроченное обслуживание рецепту,  либо если и уведомит, то фарм. компания  по определенным причинам не сможет это лекарство доставить в аптеку, например  из-за  отсутствия на складе и необходимости закупки у оптовых поставщиков. Поэтому, если  врачи  или аптека утверждают, что лекарства нет, то следует позвонить руководителю уполномоченной  в области лекарственного обеспечения  фарм. компании в регионе , чтобы выяснить, есть ли  на складе  то или иное лекарство,  когда оно будет доставлено в льготную аптеку , по какой причине отсутствует, а также уведомить,  что рецепт принят аптекой на отсроченное обслуживание.

Если лекарственный  препарат не предоставлен аптекой в течение 15 дней, то можно  приобрести его  за свой счет, сохранив документы об оплате  и сам рецепт. После этого написать претензию в адрес уполномоченной фарм. компании   о компенсации потраченных денежных средств на приобретение льготного лекарства.  Будет ли она удовлетворена, неизвестно,  но данные действия будут являться основанием для  обращения в суд  иском о взыскании убытков с  ответственных  в лекарственном обеспечении  уполномоченных органов. Если за свой счет будет приобретен препарат по рецепту, не поставленному на отсроченное обслуживание, по суд не  примет решение о возмещении денежных средств.