Президенту Российской Федерации
В.В. Путину
Москва, 4 февраля 2008 года
Уважаемый Владимир Владимирович!
Мы обращаемся к Вам от имени миллионов россиян, которым поставлен грозный диагноз – онкологическое заболевание.
Каждый день от онкологических заболеваний в России умирает почти тысяча человек, в год - 300 тысяч, еще 150 тысяч становятся инвалидами. Ежегодно выявляется более 450 тысяч новых случаев, и эта цифра будет расти в связи с общим старением населения.
Россия является единственной развитой страной мира, в которой за последние 40 лет произошло сокращение продолжительности жизни населения (в ряде возрастных групп почти на 50 процентов). Онкологические заболевания в ближайшие годы станут второй по значимости причиной высокой смертности в нашей стране.
Пятилетняя выживаемость онкологических больных в РФ составляет менее 43%. Это самый низкий показатель в Европе. В значительной мере высокая смертность от онкологических заболеваний в России обусловлена отсутствием гарантированного доступа наших граждан к современным методам диагностики и лечения рака.
Снижение смертности от онкологических заболеваний может быть обеспечено комплексом мер по ранней диагностике и широкому применению инновационных противоопухолевых препаратов. Например, в США и странах ЕС в 1995-2003 гг. в результате расширенного применения таких препаратов смертность от онкологических заболеваний снизилась на 30%.
Борьба с высокой смертностью - приоритетное направление Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года. В график мероприятий по реализации концепции включены программы профилактики и ранней диагностики онкологических заболеваний. При этом не предусматривается мер по повышению доступности для онкологических больных высокотехнологичного лечения с применением инновационных препаратов.
Программа дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО) в 2005-2006 гг. впервые дала возможность многим онкологическим больным в РФ лечиться с помощью современных лекарств. Благодаря этому, в 2006 году впервые за долгие годы снизилась смертность (примерно, на 10 процентов или 138 тыс. случаев).
Вместе с тем, ошибкой стало решение не выделять расходы на закупку инновационных противоопухолевых препаратов в отдельную программу. Подрыв солидарного характера программы ДЛО ударил в первую очередь по лекарственному обеспечению онкологических больных. В результате сокращения расходов на ДЛО в 2007 году почти в два раза снизились объемы закупок современных онкологических препаратов (6,4 млрд. рублей против 12,3 млрд. рублей в 2006 г.).
Разделение в 2008 году программы ДЛО на программу обеспечения дорогостоящими лекарственными средствами и региональные квоты по программе обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС) позволит несколько улучшить снабжение ряда онкологических больных жизненно важными для них препаратами.
Однако в перечень тяжелых заболеваний, для которых финансирование дорогостоящего лекарственного обеспечения производится непосредственно из федерального бюджета РФ, не включены онкологические заболевания с наиболее высоким уровнем смертности - рак молочной железы, рак легкого и рак кишечника. Лекарственное обеспечение онкологических больных по этим нозологиям является недостаточным.
Лечение онкологических заболеваний современными противоопухолевыми препаратами связано с большими расходами, которые большинство больных не могут покрыть из собственных средств. За рубежом существуют специальные государственные программы финансирования доступа онкологических больных к инновационным препаратам.
Программа ОНЛС рассчитана только на «льготников». Онкологические больные включаются в ОНЛС и получают доступ к инновационным препаратам лишь на запущенных стадиях заболевания (после инвалидизации), когда многих уже нельзя спасти. За пределами системы остаются трудоспособные люди, шансы выздороветь у которых при своевременном лечении потенциально велики.
Например, в послеоперационном лечении дорогостоящим препаратом направленного действия нуждаются около 50 тыс. женщин с высоко агрессивной формой рака молочной железы (положительный HER2 статус). Это женщины в репродуктивном и трудоспособном возрасте, которые при правильном лечении с высокой вероятностью могут выздороветь.
Доступ к лекарствам, продлевающим жизнь, не может быть льготой. Это право гражданина Российской Федерации. Необходимо на деле гарантировать доступ всех онкологических больных в России к инновационным методам лечения, доступным для граждан других развитых стран.
Для этого в качестве первого шага необходимо уже в рамках корректировки бюджета 2009 года включить в перечень заболеваний, лечение которых дорогостоящими лекарствами финансируется непосредственно из федерального бюджета РФ, ряд онкологических нозологий, в первую очередь высоко агрессивную форму рака молочной железы, требующую лечения препаратами направленного действия. Ваша поддержка этой инициативы позволит спасти жизни тысяч женщин.
Уважаемый Владимир Владимирович!
Мы не понаслышке знакомы с проблемами, с которыми связано лечение онкологических заболеваний. Однако нам повезло: заболевание было вовремя диагностировано, мы получили доступ к современным лекарственным препаратам и методам лечения. Для того, чтобы заявить и защитить право всех онкологических больных в РФ на эффективное лечение, мы решили создать «Движение против рака».
Мы считаем, что России необходим «Национальный план по борьбе с онкологическими заболеваниями». Подобные приоритетные программы реализуются во многих развитых странах мира под непосредственным руководством первых лиц государства. В России действует подпрограмма «Онкология» Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями» (2007-2011). Однако в нее не включено лекарственное обеспечение онкологических больных, а объемы финансирования (12, 353 млрд. рублей на пять лет) недостаточны для эффективной борьбы с онкологическими заболеваниями в России.
Как представляется, «Национальный план по борьбе с онкологическими заболеваниями» должен включать в себя:
- Создание специализированной онкологической службы с применением высоких технологий для ранней диагностики и эффективного лечения онкологических заболеваний.
- Включение в перечень заболеваний, лечение которых дорогостоящими лекарствами финансируется непосредственно из федерального бюджета РФ, ряда онкологических нозологий, в первую очередь высоко агрессивной формы рака молочной железы, поражающей женщин в репродуктивном возрасте и требующей лечения лекарственными препаратами направленного действия;
- Принятие в 2009-2010 годах федеральной программы лекарственного обеспечения онкологических больных инновационными препаратами, подтвердившими свою эффективность. Одним из источников финансирования программы могут быть специальные меры по совершенствованию акцизной политики по отношению к табачной продукции.
- Проведение государственной кампании по пропаганде здорового образа жизни, снижающего риск онкологических заболеваний, а также привлечению населения к массовым обследованиям с целью выявления ранних стадий онкологических заболеваний;
- увеличение финансирования отечественных научных исследований в области изучения факторов риска онкологических заболеваний и создания отечественных инновационных противоопухолевых препаратов;
- привлечение работодателей к активному участию в предупреждении, выявлении и финансировании лечения онкологических заболеваний работников и членов их семей;
Для обсуждения концепции Плана представляется целесообразным создать под руководством Президента Российской Федерации Координационный совет, в который должны войти специалисты-медики, руководители профильных ведомств, представители общественных организаций и объединений бизнеса.
Просим Вас о встрече с членами инициативной группы «Движения против рака» для обсуждения проблем борьбы с онкологическими заболеваниями в России.
Участники Первого Форума «Движения против рака»
