Маршрутизация пациентов с подозрением на онкологию

I. Взрослое население (18 лет и старше).

1. На фельдшерско-акушерских пунктах фельдшера, акушерки:

1.1. Осуществляют ежегодный профилактический осмотр прикрепленного населения согласно Инструкции по проведению профилактического осмотра с целью выявления новообразований визуальных локализаций (приложение N 7 к настоящему приказу).

1.2. Выявляют больных с подозрением на онкологическую патологию в ходе обращения граждан за медицинской помощью, при посещении пациентов на дому и при диспансерных мероприятиях.

1.3. При подозрении или выявлении опухолевого заболевания пациент направляется в первичный онкологический кабинет лечебного учреждения по месту жительства.

2. В амбулаторно-поликлинических учреждениях участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи), врачи других специальностей:

2.1. Осуществляют ежегодный профилактический осмотр прикрепленного населения согласно Инструкции по проведению профилактического осмотра с целью выявления новообразований визуальных локализаций (приложение N 7 к настоящему приказу).

2.2. Выявляют у пациента признаки онкологического заболевания при посещении ими учреждений здравоохранения первичной медико-санитарной помощи, по итогам дополнительной диспансеризации, обязательных периодических медицинских осмотров, углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, при обращении в смотровые кабинеты учреждений здравоохранения Московской области и других профилактических осмотров.

2.3. Проводят пациентам с подозрением на онкологическое заболевание комплекс диагностических мероприятий согласно рекомендуемому объему обследования (приложение N 8).

2.4. При подозрении или выявлении опухолевого заболевания пациент в течение 1 рабочего дня направляется в первичный онкологический кабинет.

3. В первичных онкологических кабинетах (отделениях) врачи-онкологи (или специалисты, прошедшие подготовку по онкологии) проводят уточняющую диагностику и на основании результатов клинического осмотра и данных лабораторно-инструментальных исследований направляют пациентов со злокачественным новообразованием либо с подозрением на:

- опухолевую патологию (C00-C69, C73-C80, C81) в поликлиническое отделение ГБУЗ МО МООД (онкологические отделения) или ГБУЗ МО "МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского" (приложение N 3) на прием к врачу-онкологу;

- опухолевую патологию головного мозга, других и неуточненных отделов нервной системы (C70-C72) в поликлинические отделения ГБУЗ МО "МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского" (приложение N 3) на прием к врачу-нейрохирургу;

- опухолевую патологию кроветворной ткани (C82-85, C88, C90-C95, C96) в поликлинические отделения учреждений здравоохранения Московской области (приложение N 3) на прием к врачу-гематологу или ГБУЗ МО "МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского".

II. Направление на специализированное стационарное лечение.

1. Врачи-онкологи, гематологи, нейрохирурги поликлинических подразделений онкологического диспансера (онкологического отделения) и многопрофильных учреждений здравоохранения направляют пациентов на специализированное лечение в ГБУЗ МО МООД или соответствующие отделения учреждений здравоохранения в соответствии с приложением N 3.

2. По завершении этапа лечения в специализированном онкологическом учреждении (отделении) пациент направляется в первичный онкологический кабинет по месту жительства. В первичный онкологический кабинет направляется выписка из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного с перечнем рекомендаций по дальнейшей курации пациента.